Liečbu žltačky typu C teraz môžu podstúpiť aj drogovo závislí na substitučnej terapii
Štúdie liečených pacientov s aktívnou drogovou závislosťou ukazujú porovnateľný efekt liečby hepatitídy C s inými skupinami nakazených osôb bez závislosti.
Závislosť je choroba
Na pacienta drogovo závislého sa hľadí ako na človeka chorého. A nie je teda dôvod na odmietnutie liečby ani užívateľom drog. Rozhodujúce je vždy zváženie prínosu a rizika pre individuálneho pacienta.
Drogovo závislí sa liečia substitučnou terapiou
Substitúcia je spôsob liečby, keď je užívanie pôvodnej drogy nahradené (takmer vždy lekársky predpísaným) užívaním látky s podobnými účinkami a vlastnosťami. Táto látka je podávaná iným než vnútrožilovým spôsobom. Má tak výrazne menšie riziká než pôvodná droga (napr. injekčne aplikovaný heroín je nahradený orálne podávaným metadonom). Efektívne potlačuje pacientove odvykacie príznaky a umožňuje všestranne zlepšiť kvalitu jeho života. Substitúcia má byť sprevádzaná psychoterapiou a poradenstvom. Môže trvať od pár týždňov po mnoho rokov.
Cieľom substitučnej terapie je:
- zníženie užívania určitej drogy a zníženie rizík z injekčného užívania (metadon aj ďalšie náhradkové látky sa užívajú ústami, a nie je teda riziko nákazy AIDS, syfilidom a pod.),
- odstránenie nutnosti obstarávať si prostriedky na drogy trestnou činnosťou,
- zníženie eufórie (tzv. rauša), ktorá bráni užívateľom drog normálne komunikovať s okolím,
- pravidelný styk so sociálnou pracovníčkou a lekárom (musí si náhradkovú drogu osobne vyzdvihovať), a teda šanca pozitívne užívateľov ovplyvňovať k abstinencii a nájdeniu práce.
Užívatelia drog majú "veľké predpoklady" na žltačku typu C Hepatitída C sa najčastejšie vyskytuje práve v týchto rizikových skupinách, ktorých členovia nie sú vyšetrení. Najčastejším spôsobom prenosu je vnútrožilová aplikácia drog a zdieľanie injekčnej ihly (viac než polovica prípadov hepatitídy C). Nákaza sa potom prenáša opakovaným používaním a vzájomným požičiavaním injekčných ihiel. Od jedného nakazeného užívateľa sa infekcia rýchlo rozšíri na ostatných. Pozvoľný nástup ochorenia a jeho zdĺhavý priebeh s minimom viditeľných príznakov spôsobujú, že sa mnoho pacientov dozvedá o svojej chorobe neskoro. Na hepatitídu C totiž neexistuje očkovanie, ale účinná liečba áno.
(ercp)
Zdroje:
Stránky České hepatologické společnosti,
www.drogy-info.cz