Zneužitie benzodiazepínov s buprenorfínom je menej toxické než s metadónom

Toxicita súčasného nelegálneho užitia benzodiazepínov a buprenorfínu je nižšia než nepredpísaná kombinácia benzodiazepínov s metadónom. Americká retrospektívna analýza zahŕňajúca 764 prípadov zneužitia buprenorfínu alebo metadónu v kombinácii s benzodiazepínmi ukázala nižší podiel hospitalizácií a menej fatálnych prípadov pri buprenorfíne v porovnaní s metadónom.

U jedincov, ktorí zneužívajú buprenorfín alebo metadón, je časté nelegálne užívanie viacerých látok. Cieľom tejto nedávno publikovanej štúdie bolo porovnať mieru toxicity súčasného užitia buprenorfínu alebo metadónu s benzodiazepínmi. Autori využili údaje z národnej toxikologickej databázy USA. Zahrnuli prípady zneužitia kombinácie týchto látok u dospelých osôb z obdobia 2002 až 2010, ktoré boli zdokumentované až do vyriešenia stavu. Vyradené boli prípady, kde boli zneužité ešte ďalšie látky.

Prípadov s metadónom bolo do analýzy zahrnutých 692, s buprenorfínom 72. Klinickými prejavmi zneužitia kombinácie metadónu alebo buprenorfínu s benzodiazepínmi boli letargia (v 71,1 %, resp. 59,7 %), útlm dýchania (v 29,0 %, resp. 15,3 %), kóma (v 22,4 %, resp. 5,6  %), respiračná zástava (v 4,5 %, resp. 0 %), hypotenzia (v 11,8 %, resp. 2,8 %) a srdcová zástava (v 1,9 %, resp. 0 %). V skupine prípadov s metadónom bola 4× vyššia pravdepodobnosť podania naloxonu (60,4 % vs. 15,3 %) alebo nutnosť intubácie (16,3 % vs. 4,2 %) než pri prípadoch s buprenorfínom. Takisto podiel hospitalizácií bol vyšší v skupine s metadónom (67,3 % vs. 43,3 %). Počet úmrtí dosiahol pri zneužití metadónu v kombinácii s benzodiazepínmi 16, zatiaľ čo pri zneužití kombinácie buprenorfín – benzodiazepíny nebol zaznamenaný žiadny smrteľný prípad.

V tejto analýze bolo súčasné zneužitie buprenorfínu s benzodiazepínmi spojené s významne nižšou toxicitou, než keď bol s benzodiazepínmi nelegálne aplikovaný metadón.

(zza)

Zdroj: Lee S. C., Klein-Schwartz W., Doyon S., et al. Comparison of toxicity associated with nonmedical use of benzodiazepines with buprenorphine or methadone. Drug Alcohol Depend. 2014 May 1; 138: 118–23; doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.02.014. Epub 2014 Feb 23.