Buprenorfín-naloxon a metadón znižujú užívanie nelegálneho buprenorfínu a riziko HIV
Substitučná liečba kombináciou buprenorfín-naloxon alebo metadónom viedla u jedincov závislých od opioidov, ktorí si injekčne aplikovali nelegálne získaný buprenorfín, k zníženiu jeho užívania i užívania iných nelegálnych opioidov a obmedzila rizikové správanie z hľadiska HIV.
Do tejto pilotnej randomizovanej kontrolovanej 12-týždennej štúdie bolo zaradených 80 osôb starších ako 25 rokov, ktoré vyhľadali centrum liečby závislosti od opioidov a uvádzali aplikáciu najmenej 10 injekcií nelegálne získaného buprenorfínu v posledných 30 dňoch. Závislosť bola potvrdená podľa kritérií ICD-10. Cieľom štúdie bolo určiť podiel závislých, ktorí akceptujú liečbu buprenorfínom-naloxonom alebo metadónom a vplyv tejto substitučnej liečby na riziko HIV.
Účastníci štúdie boli sledovaní denne v lekárskom centre Uranti v Tbilisi (Gruzínsko). Hodnotené bolo užívanie opioidov podľa rozboru moču, pokračovanie v liečbe a rizikové správanie z hľadiska HIV podľa Risk Assessment Battery.
V polovici minulého roku boli publikované prvé výsledky tejto štúdie. Priemerný vek účastníkov bol 33,7 roka, 4 z nich boli ženy a priemerná dĺžka injekčného užívania opioidov bola 5,8 roka. Žiadny z účastníkov nebol pred liečbou ani po 12 týždňoch liečby HIV pozitívny a u 73,4 % bola zistená pozitivita vírusu hepatitídy C. Liečbu dokončilo 68 pacientov (85 %). Zníženie užívania nelegálne získaného buprenorfínu a iných nelegálnych opioidov sa významne znížilo pri liečbe buprenorfínom-naloxonom i metadónom bez významného rozdielu medzi skupinami. Liečba bola dobre tolerovaná bez hlásených závažných nežiaducich príhod.
Substitučnú liečbu buprenorfínom-naloxonom alebo metadónom podávanou za každodenných kontrol možno využiť na zníženie nelegálneho užívania buprenorfínu a na prevenciu prenosu infekcie HIV.
(zza)
Zdroj: Otiashvili D., et al. Methadone and buprenorphine-naloxone are effective in reducing illicit buprenorphine and other opioid use, and reducing HIV risk behavior-outcomes of a randomized trial. Drug Alcohol Depend. 2013 Dec 1; 133 (2): 376–82; doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.06.024